Inflamación del miocardio donde el proceso inflamatorio es la causa de la lesión miocárdica y no la respuesta a ésta.
Morfología:
Infiltrado inflamatorio intersticial con necrosis focal de los miocitos adyacentes a las células inflamatorias.
Tipos:
Miocarditis linfocítica: es la más frecuente; se observa infiltrado de células inflamatorias mononucleares y lesión asociada de los miocitos.
Miocarditis por hipersensibilidad: se observa infiltrados intersticiales y perivasculares compuestos por linfocitos, macrófagos y principalmente eosinófilos.
Miocarditis de células gigantes: se observan infiltrados celulares inflamatorios generalizados que contienen células gigantes multinucleadas intercaladas con linfocitos, eosinófilos y células plasmáticas.
Miocarditis de Chagas: existe parasitación de fibras musculares dispersas por tripanosomas, se acompaña de un infiltrado inflamatorio de neutrófilos, linfocitos, macrófagos y algunos eosinófilos.
Causas principales:
Infecciones:
Virus: por ejemplo virus Coxsackie.
Clamidias.
Rickettsias.
Bacterias.
Hongos.
Protozoos: por ejemplo trypanosoma.
Helmintos.
Reacciones de mecanismo inmunitario:
Posvírica.
Postestreptocócica.
Lupus eritematoso sistémico.
Hipersensibilidad a fármacos.
Rechazo al transplante.
Desconocidas:
Sarcoidosis.
Miocarditis de células gigantes.
Características clínicas:
La enfermedad puede ser asintomática y los pacientes se recuperan sin secuelas o puede iniciarse súbitamente insuficiencia cardíaca o arritmias, ocasionalmente con muerte súbita.
