MIOCARDITIS

Inflamación del miocardio donde el proceso inflamatorio es la causa de la lesión miocárdica y no la respuesta a ésta.

Morfología:
Infiltrado inflamatorio intersticial con necrosis focal de los miocitos adyacentes a las células inflamatorias.

Tipos:

         Miocarditis linfocítica: es la más frecuente; se observa infiltrado de células inflamatorias mononucleares y lesión asociada de los miocitos.
         Miocarditis por hipersensibilidad: se observa infiltrados intersticiales y perivasculares compuestos por linfocitos, macrófagos y principalmente eosinófilos.
         Miocarditis de células gigantes: se observan infiltrados celulares inflamatorios generalizados que contienen células gigantes multinucleadas intercaladas con linfocitos, eosinófilos y células plasmáticas.
         Miocarditis de Chagas: existe parasitación de fibras musculares dispersas por tripanosomas, se acompaña de un infiltrado inflamatorio de neutrófilos, linfocitos, macrófagos y algunos eosinófilos.

A.Miocarditis linfocítica. B.Miocarditis por hipersensibilidad. C.Miocarditis de células gigantes. D.Miocarditis de la enfermedad de Chagas.


Causas principales:
Infecciones: 
  Virus: por ejemplo virus Coxsackie.
  Clamidias.
  Rickettsias.
  Bacterias.
  Hongos.
  Protozoos: por ejemplo trypanosoma.
  Helmintos.

Reacciones de mecanismo inmunitario:
  Posvírica.
  Postestreptocócica.
  Lupus eritematoso sistémico.
  Hipersensibilidad a fármacos.
  Rechazo al transplante.

Desconocidas:
  Sarcoidosis.
  Miocarditis de células gigantes.

Características clínicas:
La enfermedad puede ser asintomática y los pacientes se recuperan sin secuelas o puede iniciarse súbitamente insuficiencia cardíaca o arritmias, ocasionalmente con muerte súbita.